Section de Marne et Chantereine

Usagers, professionnel(le)s de santé, élu(e)s, ensemble il est temps de réagir Début 2012 le futur hôpital de Jossigny remplacera celui de Lagny-sur-Marne. Avec 460 lits, l’établissement est déjà sous- dimensionné au regard de la population du bassin de santé qui concernera à terme près de 500.000 habitants sur cinq secteurs dont celui de Marne-et-Chantereine. L’ensemble des spécialités médicales n’y sera pas dispensé en totalité : pédiatrie, gynécologie, IVG, urologie, urgence ophtalmologique, urgence dentaire, pédopsychiatrie… L’hôpital public laissera au privé tous les actes rentables avec les risques de dépassements d’honoraires que l’on connaît. Les structures de santé privées se regroupent d'ores et déjà autour du pôle de Jossigny laissant subsister ailleurs les déserts médicaux comme à Marne-et-Chantereine. L’avenir de la clinique de Brou-sur-Chantereine est incertain dans ces conditions. L’hôpital de Montfermeil est saturé avec des délais d’attente peu supportables. Les urgences sont dans l’incapacité de remplir leurs missions faute de moyens matériels et humains. Les temps d’attente y sont souvent très longs ce qui est difficilement supportable pour les malades et les personnels. Les centres d’accueil des personnes en perte d’autonomie sont notoirement insuffisants. Les transports publics pour se rendre à Jossigny doivent être considérablement développés. Nos communes de Chelles, Vaires, Brou et Courtry qui regroupent près de 80.000 habitants et qui sont en pleine expansion démographique risquent de devenir un vrai désert médical. Les familles voient se dégrader leurs capacités financières consacrées à la santé. Forfaits hospitaliers, franchises, dépassements d’honoraires, déremboursements de médicaments : tout ce qui reste à charge ne cesse d’augmenter ! Tout cela pousse vers l’assurance privée et les structures de santé commerciales pour ceux qui ont les moyens. Les autres, les plus nombreux, différent ou renoncent aux soins notamment dentaires et ou optiques ! Les ARS –Agences Régionales de Santé- présidées par un ‘ Super Préfet sanitaire ‘appliquent avec zèle les directives gouvernementales :

• Privatisation des systèmes de santé publique
• Fermeture de services
• Fusion d’hôpitaux
• Réduction de personnels et de moyens.

L’ARS d Ile-de-France prévoit ainsi la fermeture du centre de radiothérapie (anti cancéreux) de Lagny pour le confier à une clinique privée ! L’ARS d’Ile-de-France envisage pour les urgences de nuit une seule structure par département ; pour la Seine-et-Marne ce serait l’hôpital de Meaux ! Cette politique désastreuse pour la santé ne prend en compte que les critères financiers sous prétexte que la santé coûterait trop cher ! Il est possible d’inverser cette logique inhumaine ! Pour cela il s’agit de partir des besoins réels de la population en matière santé pour ensuite prévoir les financements et les équipements publics nécessaires à la satisfaction de ces besoins ! Une conférence territoriale de la santé au niveau du bassin de santé permettrait de mettre au jour les besoins en y associant les citoyens de nos communes. Dans ce but nous appelons toutes les forces vives de notre territoire à participer aux ASSISES DE LA SANTé de MARNE-ET-CHANTEREINE Samedi 21 mai au centre culturel de Chelles de 14h à 20h Contacter le Collectif santé de Marne-et-Chantereine : Monique Ouvrard (monique.ouvrard@free.fr) Recevoir les informations en s'abonnant à la liste : http://groups.google.com/group/collectif-sante

A l'appel du collectif santé de Lagny, un rassemblement est prévu devant l'hôpital le jour de la mobilisation nationale pour la santé.

Paris, le 9 février 2011

Monsieur le Ministre,

J’ai été saisi par le Collectif santé de Lagny – Jossigny – Marne-la-Vallée d'une information très grave si elle était confirmée. Selon une information relayée par les syndicats, il serait envisagé le transfert de la radiothérapie de l'hôpital public de Lagny-sur-Marne, dans mon département, au secteur privé de la clinique Saint-Faron de Mareuillès- Meaux. Celle-ci appartient au groupe Salvia Santé dont l'objectif évident consiste d'abord à penser rentabilité, bénéfices, dividendes pour les actionnaires. Ainsi, il est à craindre une sélectivité de la « clientèle ».

Il s'agirait là du franchissement d'une nouvelle étape dans le démantèlement du service public de la santé en Seine-et-Marne, d'autant que la filière cancérologique est déjà remise en cause dans mon département avec la demande de fermeture par l'ARS du service de radiothérapie du Centre médical de Forcilles à Ferolles-Attilly, autre établissement remarquable.

Tout cela se passe alors que l'hôpital de Lagny va être remplacé par un nouvel établissement, à Jossigny, dans le cadre de la constitution d'un groupement de coopération sanitaire (GCS) et d'un partenariat public-privé.

En l'occurrence, ce partenariat serait à prédominance privée, à l'encontre du bien commun supposant l’égalité de tous devant le droit à la santé et l’universalité de tarification d’accès.

L'expérience montre que tout système qui s’inscrit dans cette logique de favoritisme du secteur lucratif débouche rapidement sur une démarche de marchandisation de la santé.

Or, le service de radiothérapie de Lagny est exemplaire. Le docteur Blaszka qui le dirige, est une sommité reconnue dans la profession. De son côté, la clinique Saint-Faron ne respecterait pas les normes puisque ne disposant que d'un seul radiophysicien.

Par ailleurs, le GCS envisagé risquerait de réduire les capacités d'accueil des patients de 25% soit 1000 patients au lieu de 1350 actuellement cumulés entre l'hôpital de Lagny et la clinique Saint-Faron.

A l'évidence, la compétence, le savoir-faire plaident pour le renforcement de l’équipe de l’hôpital public de Lagny.

À ce titre, il faut se féliciter que la notion de « seuil » de maintien d’une activité a toujours été refusée à Lagny. C’est l’honneur de ce service et de celles et ceux qui le dirigent. Il s'agit d'une saine et juste conception du service public.

Au contraire, le projet énoncé est aberrant du point de vue de l'intérêt général, au plan humain, comme de l’efficience sociale et économique de l’utilisation de l’argent public. Il constituerait, s’il en était décidé ainsi, une sorte de « vente à la découpe » inacceptable du secteur public, un affaiblissement du futur hôpital de Jossigny en capacité d’accueil, alors que cet établissement est d’ores et déjà sous-dimensionné.

Ce projet est d’autant plus contestable au niveau méthodologique que l’ARS d’Île-de-France a engagé un processus, qu’elle qualifie de consultation démocratique, afin d’élaborer un projet sanitaire au niveau régional à partir des huit conférences territoriales départementales, qui devrait voir le jour pour la fin de l’année.

À ce titre, le Collectif santé de Lagny – Jossigny – Marne-la-Vallée demande instamment la tenue d’une conférence sur le bassin de santé concerné, qui regroupe cinq communautés d’agglomération et près de 220 000 habitants, soit le 1/5 du département, permettant de disposer d’un diagnostic de terrain et des préconisations les plus adaptées aux besoins du public.

Quel crédit accorder à l'annonce d'un processus de concertation si des décisions sont prises par avance ?

Dans ces conditions, je vous prie, Monsieur le Ministre, au risque de voir hypothéquer la consultation engagée, d’accorder un moratoire sur le regroupement de la radiothérapie, de geler toute restructuration envisagée et d’intervenir pour assurer la tenue d'une conférence territoriale du bassin de santé de Marne-la-Vallée demandée par le Collectif, afin de dresser l’état réel des besoins.

Je vous prie de croire, Monsieur le Ministre, à l’assurance de ma considération distinguée.

Michel Billout

Sénateur de Seine-et-Marne